クールスカルプティング

• 上田院長よりクールスカルプティングについて
• クールスカルプティングの原理
• 脂肪冷却治療で脂肪を減らす
• 安全性が高い4つのポイント
• クールスカルプティングとクラツーαの違い
• 当院での治療の特徴
• クールスカルプティング 詳細
• 症例写真
• 主なリスク・副作用
• 治療料金

水分は0℃で凍り始めるに対して、脂肪分は4℃で凍り始めます。
この性質を、クライオリポライシス理論と云います。
この性質を応用して、皮膚・血管・神経等脂肪細胞以外の組織にダメージを与えず、脂肪細胞のみを冷凍して壊死・破壊する対皮下脂肪治療があります。
壊死・破壊された皮下脂肪は、マクロファージと呼ばれる免疫細胞に貪食され、最終的に体外に排出されます。
当院では、クールスカルプティング及び前身機のゼルテック、韓流模倣機クラツー及び前身機のクールテック等、今迄にクライオリポライシス理論を応用した様々な対皮下脂肪治療機器を試しました。
結論から云うと、全ての機械で突出した効果は出せません(出ません)でした。
冷静に考えると、当院ではお腹や太ももから採取した脂肪を冷凍保存して解凍後にお顔やお胸に注入する治療を行っていて、冷凍しただけでは脂肪は壊死・破壊されません。
冷凍した脂肪を細かく破砕して、初めて壊死・破壊されますので、この手の治療では冷凍した脂肪を如何に細かく破砕するかが肝です。
メーカー・代理店は、冷凍した脂肪を細かく破砕するためにマッサージをする様に指示しています。
ところが、このマッサージは色々と効果に差が出易いです。
そこで、当院では独自の治療を加えますので、後程詳細を述べます。
以下はクールスカルプティングのメーカー・代理店の説明ですが御面倒なら読み飛ばして頂いて結構ですので、後述する当院独自の治療は是非お読みくださいね。

クールスカルプティングは、冷却によリ脂肪細胞を選択的に死滅させ、局所的に脂肪を減少させる非手術的治療法です。
2008年にSelectiveCryolipolysis（選択的冷却脂肪融解術）と称し初めて発表され、2010年にはFatReduction（脂肪の減少）の効果が認められ、※FDAの承認を取得しています。
日本におきましても冷却による非侵襲的脂肪減少治療として厚生労働省の承認を取得しています。

Selective Cryolipolysisは、脂肪細胞が他の組織よリも低温に弱いという性質を利用し、適正な条件下で凍結（結晶化）することによリ、水分を含む周囲組織（皮膚・血管・神経等）を損傷することなく脂肪細胞を選択的に死滅させ、局所的に脂肪を減少ざせる痩身治療の理論です。
皮下組織において、脂肪は脂肪細胞の中に貯蔵されていますが、脂肪が凍結（結晶化）ざれると脂肪細胞はアポトーシスに誘導ざれ、その後、脂肪細胞は内包する脂肪とともにゆっくりと貪食作用によリ排出されます。
数ヶ月かけて徐々に貪食ざれるため、血中脂質濃度に異常をおこすことがなく、安全に脂肪が除去されることが確認されています。
クールスカルプティングにより、運動やダイエットでは落とせない脂肪を非侵襲的に安全で確実に減少させることが可能になリました。

※FDA(Food and Drug Administration)：アメリカ食品医薬品局、日本の厚生労働省にあたる政府機関

まるい球が脂肪細胞をあらわしており、器械に吸われて冷やされている脂肪は青く塗ってあります。
冷やす時間は、35分～75分程度です。

器械に吸われて冷やされた脂肪細胞のみが結晶化します。皮ふやその他の組織にダメージを与えることのないような器械を使います。

結晶化された脂肪細胞は機能しなくなり、数週間から数カ月かけて、自然に体外に排出されます。

排出された脂肪細胞の分だけ、皮下脂肪の厚みが薄くなります。
ねらった部分の皮下脂肪のみを減らすことができ、脂肪細胞の数は再度増加することはないため、リバウンドを抑えられるのです。

※急激な体重増などがある場合を除きます。

クールスカルプティングは、Cryolipolysis理論により、皮膚や神経、血管などの周囲組織に損傷を与えることがありません。
また、血中の脂肪酸等の濃度に変化がなことが報告されており、アプリケータを用いた吸引による治療部位の一時的な内出血が認められることがありますが、侵襲的な手法を用いないため、患者様の身体への負担がかかりません。

特許技術である、「脂肪細胞のみを選択的に結晶化し、周囲組織（皮膚・血管・神経等）の凍傷を防ぐ湿度コントロールする温度センサー」と「0度以下になっても凍ることがない、凍傷を防ぐための専用ゲルパッド」を用いることにより、安全に治療を行うことができます。

クールスカルプティングは2008年の米国レーザー学会でハーバード大学医学部、マサチューセッツ総合病院、ウェルマン研究所のD.マンシュタイン博士とR.アンダーソン博士によって発表された研究を元に、アメリカのZeltiq Aeshtetics社がマサチューセッツ総合病院や他の美容医療研究施設とともにさらに研究を重ねて製品化しました。

クールスカルプティングは、2009年にカナダとEUで承認されました。
さらに2010年には、アメリカでもFat Reduction(脂肪の減少)の効果が認められFDAの承認を取得しています。
クールスカルプティングは世界各国で医学的見地からも脂肪減少効果と安全性が立証されています。

両機とも、クライオリポライシス理論に基づく対皮下脂肪治療機です。
ゼルテック→クールスカルプティングがアメリカで開発され、韓流模倣機としてクールテック→クラツー(α)が登場しました。
クールスカルプティングとクラツーαを比較した場合、模倣した後発機のクラツーαの方が一度に2部位の治療が可能な点等治療効率が高く冷却効果も高いとのことでした。
結論から云うと、どちらの機械でも突出した効果は出せません(出ません)でした。

ただ、一度に2部位の治療が可能な点が評価出来るため、当院ではクラツーαをメインで使っています。
その後、一度に2部位の治療が可能なクールスカルプティングダブルが登場しました。
韓流模倣機を避ける当院としては、クールスカルプティングダブルを導入したいところですが…。
クールスカルプティングダブルのメーカー・代理店は、ボトックス・ヒアルロン酸でお馴染みのアラガン社です。
ボトックス・ヒアルロン酸の項目を御参考くださればアラガン社と当院の関係がお分かりになると存じますが、その当院がクールスカルプティングダブルを未だに導入していません。
理由は、お察しください。

先ず、クールスカルプティングで皮下脂肪を冷却して所謂カチコチな硬い冷凍状態にします。
その後、セルアクターで体外衝撃波を照射して硬い冷凍状態の皮下脂肪を粉砕します。
やがて、粉砕された皮下脂肪は免疫細胞が貪食して体外へ排出します。
クールスカルプティングの製造元や代理店は「皮下脂肪を冷凍状態にするだけでアポトーシス(壊死)を誘発して皮下脂肪を減らせられる云々。」て謳っていますが、先に述べた様に皮下脂肪を冷凍状態にしただけでは皮下脂肪は減りません。
当院での治療の原理を分かり易い例を挙げて説明致しますと、水に幾ら外圧を掛けても粉砕することは不可能ですが、氷だと外圧を掛けると粉々に粉砕可能ですよね。
同様に、通常状態の体温での皮下脂肪ならセルアクターで体外衝撃波を照射しても皮下脂肪の粉砕に限度がありますが、硬い冷凍状態の皮下脂肪なら効率良く粉砕可能です。
クールスカルプティングの製造元や代理店は、冷凍状態の皮下脂肪を徒手的にマッサージする様には促していますがあまり重視していません。

しかし、硬い冷凍状態の皮下脂肪を粉砕するためのマッサージこそが、この治療の最重要ポイントです。
ところが、徒手的なマッサージですとどうしても皮下脂肪の深層には効果が及びにくいです。
また、施術者のマッサージ技術によって効果に差が出ます。
そこで、当院ではクールスカルプティングの治療直後にセルアクターで体外衝撃波を照射し、皮下脂肪の浅層・深層のムラ無くかつ施術者による差を抜きに硬い冷凍状態の皮下脂肪を粉砕し治療効果を高めます。

治療内容	クールスカルプティング
治療時間	40分～80分　※治療範囲により異なります。
通院	1ヶ月～3ヶ月に1回を数回　※治療部位・ご状態により異なります。
ダウンタイム	痛み：数日～1週間程度 赤み：数日～1週間程度 内出血：数日～1週間程度 知覚鈍麻：数日～1週間程度 違和感：数日～1週間程度
清潔	入浴：当日より可能
禁忌事項	クリオグロブリン血症、発作性寒冷血色素尿症、妊娠中または授乳中、寒冷蕁麻疹、末梢循環が正常に機能しない、レイノー病、重度の皮膚疾患、開放創・感染創、シリコンや金属プレートが埋め込まれてる部位

施術説明	脂肪の気になる部分に専用カップを装着し、脂肪を吸い込んで冷却することで脂肪細胞をシャーベット化します。 凍った脂肪細胞はアポトーシスが促され徐々に体外に排出する治療です。
主なリスク・副作用	赤み、内出血、腫れ、鈍痛
料金 (税込)	1部位　66,000円

診療項目	料金（税込）
クールスカルプティング	¥66,000